单纯肠胃炎？小心是棘手的犬猫胰脏炎！

胰脏炎是个让兽医师和主人都戒慎恐惧的疾病。光是要厘清胰脏炎的原因到后续的治疗及监控，都是很大的挑战；尤其是饮食方面的控管，是整体治疗的重要环节，需要兽医师与主人的相互配合！

胰脏是个什么样的器官？

胰脏是动物身上重要的内分泌与外分泌器官，身负维持体内正常运作的重任的同时，也参与消化的重要环节。

内分泌方面，胰脏负责制造及释放胰岛素、升糖素、体泌素等激素，以维持血糖以及代谢系统的恒定。

外分泌方面，胰脏腺泡细胞会分泌胰蛋白酶、淀粉酶及脂肪酶等不活化的消化酵素，经由导管进入十二指肠，协助分解肠道内食物中的脂肪、蛋白质及糖类，帮助动物吸收摄入的营养。

根据上述机制大家应该想得到可能发生的悲剧：当要分泌到十二指肠才被活化的消化酵素提前被活化，好比运送炸弹的途中爆炸，导致储存酵素的胰脏受到严重伤害，就可能造成胰脏发炎，甚至进一步演变成全身性发炎。

然而，无论是从其他疾病诱发或是自发性的胰脏炎，都可能导致严重的消化系统症状，如：呕吐、拉肚子、食欲变差等。

胰脏炎的发病症状？

在狗狗身上，急性胰脏炎的常见症状包括食欲下降、精神变差、嗜睡、呕吐、拉肚子、腹痛（呈祈祷姿势）、呼吸速率上升等等，较不具特异性。依据诱发原因的不同，可能会有其他疾病的相关症状，举例来说：由糖尿病酮酸血症所引发的胰脏炎，狗狗会出现多渴多尿的症状；肝胆功能受到影响的狗狗，则会有黄疸的现象。
而慢性胰脏炎的症状又更不明显，因此很容易被主人忽略。

在猫咪身上，胰脏炎的临床症状特异性更低，由于多数猫咪并不会呕吐，也不会有明显腹痛的反应；最常见的是精神变差、食欲下降，但这两者皆非常难以作为判断依据。

胰脏炎的危险因子有哪些？

胰脏炎特别的地方在于无法找到单一病原，常常都是同时具有不同的风险因子，导致猫猫狗狗罹患疾病的机率上升。

一、品种：有些品种比较容易罹患胰脏炎，如：迷你雪纳瑞、约克夏、拳师犬、喜乐蒂牧羊犬等。

二、年纪：狗狗的胰脏炎大多发生在七岁以后。

三、其他疾病并发：糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进，以及高血脂症，都是容易导致胰脏炎的原因。

四、饮食：经常喂食高油脂含量的食物，也可能是诱发胰脏炎的原因之一。

比起狗狗，猫咪的胰脏炎较容易与疾病相关，如：炎症性肠病、胆管肝炎（感染或是免疫性）、内分泌疾病（糖尿病），以及其他会影响消化系统的疾病。

治疗胰脏炎：找出背后原因并对症治疗

狗狗胰脏炎不见得能找到发病的原因，然而胰脏是重要的器官，一旦发炎其影响程度不容小觑，也很容易演变成其他系统、甚至是全身性的疾病。

猫咪的状况更为复杂，由于它们的肝、胆、胰脏及小肠的解剖位置十分接近，当胰脏发炎时，常常连带影响肝、胆或十二指肠（即猫咪的“三联体炎”）；加上猫咪可能不愿意进食，因而提高脂肪肝发生的风险，将整个病程弄得复杂又困难。

虽然目前有“胰脏脂肪酶检验（canine pancreatic lipase, cPL）”能作为胰脏炎的辅助检查，不过目前检验出来的cPL数值必须送检美国才准确，大多是快筛检查；诊断上仍需要合并多项证据才能做出暂时诊断，且治疗时必须多方著手。

【胰脏炎的治疗方式】

一、输液治疗
急性胰脏炎会导致猫猫狗狗又吐又拉，流失大量水分与电解质，因此最重要的是维持循环及矫正电解质的失衡。除了常见的晶体及胶体溶液之外（如：生理食盐水、乳酸林格氏液及代用血浆等），新鲜的冷冻血浆（含有白蛋白、抗发炎等物质）也能作为输液的选择。

二、疼痛控制
由于罹患胰脏炎的狗狗会严重腹痛，所以需要优先处理这个问题；通常兽医师会使用对凝血功能及肾脏较不具影响的吗啡类止痛药物。

三、止吐
避免猫猫狗狗继续呕吐，导致水分及电解质不断流失。

四、抗生素治疗
虽然目前没有十足证据显示给予抗生素对胰脏炎有帮助，但败血症是胰脏炎常见的并发症，且背后的疾病也时常与感染有关。因此在动物有感染迹象时，兽医师还是会视情况给予抗生素。

五、营养支持
以往的治疗方向认为“需要让肠胃道及胰脏休息”，因此会让猫猫狗狗禁食几天。然而，禁食可能造成肠黏膜萎缩，以及肠上皮细胞凋亡率增加，猫咪更有可能产生继发性脂肪肝；因此，越早提供肠胃道适当的营养，让它持续吸收养分而不萎缩，对预后的恢复状况越有利。当然同时要积极控制呕吐，尽可能地提供低脂、含有适量易消化的蛋白质且富含水分的食物；严重厌食的话则可考虑安装喂食管。