死亡案例频传!狗狗今年的“钩端螺旋体”疫苗打了吗?

肉包垂头丧气来到门诊的时候,时值炎热多雨的八月。肉包当时四岁,是只已绝育的公法斗,原本是个活泼好动的破坏狂,但两天前开始呕吐与拉肚子,饭吃得越来越少,今天甚至连最爱的零食都兴趣缺缺。问了诊之后发现,肉包平时住在绿意盎然的庭院,且没有接种疫苗,进一步理学检查后更发现,肉包有严重黄疸以及中等程度的脱水。根据年龄、病史、与理学检查结果,我们区别诊断的第一位是“钩端螺旋体”。
fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

image003.jpgfHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

钩端螺旋体是台湾常见的传染病之一,分成许多不同的型别。在世界小动物兽医学会(WSAVA)的疫苗接种建议中,它属于非核心疫苗,依照不同地区风险程度决定是否接种。而小岛如我国不巧正是钩端螺旋体的疫区。fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

肉包住在庭院,这是一条很重要的线索。钩端螺旋体是一种细长杆状、螺旋型的细菌,在水洼、泥地、草丛里可以存活好几个月,哺乳动物的黏膜或伤口若接触到病源,比如狗狗在泥地打滚,或是舔舐了带有病原的水洼,就会被感染。台湾夏天多湿多热,庭园有土有水有植物,正巧是钩端螺旋体最爱的环境。fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

这也是为什么台湾的兽医师、助理总不忘提醒饲主:“记得每年接种钩端螺旋体疫苗哦。”钩端螺旋体疫苗不同于其他核心疫苗(包括犬瘟热病毒、犬第二型小病毒及犬腺病毒),顶多维持一年力价,而核心疫苗能维持至大约三年。fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

但是!接种钩端螺旋体疫苗就能避免感染吗?fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

答案介于是也不是之间。fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

在解释这个吊诡地回答之前,大家需要先知道,并不是所有钩端螺旋体都是穷凶恶极、杀狗于无形;钩端螺旋体有许多不同的血清型,只有部分血清型对哺乳动物具有致病性。疫苗就是最大化地预防那几种,以建立动物免疫力、避免感染。fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

台湾目前的钩端螺旋体疫苗厂牌中,能够预防的血清范围包括:出血性黄疸型(Icterohaemorrhagiae)、犬型(Canicola)、感冒伤寒型(Grippotyphosa)、波莫那型(Pomona)、澳洲型( Australis)。然而不幸的是,看似完善的保护网仍有漏网之鱼:L.   Shermani 。L.   Shermani是台湾特有种,约占感染患者的两成,目前却无疫苗防范。fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

回到肉包的案例,我们首先采取了钩端螺旋体的快筛检验,以及肝肾功能、红白血球的检测。透过美国生物科技公司爱德士(IDEXX)的SNAP Lepto快筛,肉包的快筛结果呈现阳性;当天我们也同步送检嘉义大学钩端螺旋体实验室做显微凝集测试(microscopic agglutination test, MAT ),做血清型的区别与确诊。fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

表1:常见的钩端螺旋体检测工具fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

检测工具 目标 时期 优缺点
IDEXX SNAP Lepto 快筛,酵素结合免疫吸附分析法(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测 与LipL32抗原结合的抗体,包括IgG与IgM 免疫反应对病毒做出反应的急性感染初期 快速方便,但可能被疫苗影响
LIFE Assay 犬钩端螺旋体检测试剂快筛,层流分析法(Lateral Flow Assay, LFA)检测 和LPS抗原结合的抗体,以IgM为主
显微凝集试验(Microscopic agglutination test, MAT) 检测针对不同血清型别钩端螺旋体的抗体力价 也会被疫苗影响,但可以根据不同型别与接种疫苗的内容作区分。目前检测钩端螺旋体的黄金准则,送检嘉义大学钩端螺旋体实验室,结果大约两周左右出炉。
聚合酵素链锁反应(Polymerase chain reaction, PCR) 检测血液或尿液中钩端螺旋体的核酸 急性感染初期菌血症时期可以从血中检测,尿液则在感染后期肾脏排毒时检测 必须要在刚好有菌血症或排毒的时候才能验到,无法排除感染。

血检与血清生化检查上,肉包的肝肾指数显著上升,因此高度怀疑为钩端螺旋体感染引起的急性肝肾衰竭。急性肾衰竭的病患如果产尿量减少,就可能引起过度水合,即体内液体无法排泄、进而造成全身水肿、肺水肿、胸水等状况,必须以腹膜透析或血液透析,也就是俗称的洗肾,让肾脏休息、代谢掉废物,争取肾脏恢复功能的机会。也有感染钩端螺旋体的病患会出现严重的肺出血症状,具高度死亡风险。fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

因此,我们在肉包入院的第一时间放置导尿管,仔细监控产尿量及整体水合状况。同时给予针对钩端螺旋体的抗生素以及其他辅助治疗,也帮病患做详细的热量摄取规划以及追踪计划。fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

显微凝集试验的检测报告出来后,显示肉包感染的钩端螺旋体血清型为L.   Shermani,正是上述台湾常见却无疫苗的型别。fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

不过肉包非常幸运,在度过第二天急性肾损伤导致尿量减少时期之后,尿量逐渐增加。多尿的病患需要补充大量水分,避免脱水造成的二次性肾脏伤害;因此给予肉包大量输液治疗。兽医师及助理密切监控肉包的生理数值及水分进出,包含每六小时结算点滴、喝水吃饭、排尿、呕吐拉肚子水量及体重等,肉包终于在住院第二周控制住肾指数,并改善多尿的症状。我们也在疾病的后期增加另一抗生素,以控制钩端螺旋体在泌尿系统的感染。fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

钩端螺旋体是人畜共通传染病,因此饲主在接触感染宠物、其排泄物、或居住之土壤时,可戴手套、穿雨鞋,并加强居家环境清洁,以十倍稀释的漂白水消毒环境及物品;狗狗则要避免在泥泞处行动外,也要尽量避开刚雨后的潮湿环境,以防感染。fHg【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项

本文链接: http://www.aacww.cn/meirong/9092.html

【狗狗之家】养狗网_宠物狗品种图片大全_养狗注意事项 ,欢迎浏览狗狗之家,转载请注明本文链接http://www.aacww.cn/meirong/9092.html!
喜欢 ()or分享